诊断技能与咨询技能中的问答题III

　　35、心理咨询个案包括哪些内容?P138

　　答：(1)一般背景资料。

　　(2)来访原因。

　　(3)现主要症状。

　　(4)家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。

　　(5)个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式。

　　(6)既往病史、家族病史。

　　(7)心理测试结果。

　　(8)咨询师的一般印象。

　　(9)诊断与评价意见。

　　(10)处理意见与咨询方案。

　　(11)咨询各阶段及效果分析。

　　36、适宜的求助者应具备的条件。P143

　　答：(1)智力正常。

　　(2)年龄适宜。

　　(3)内容适合。

　　(4)人格正常。

　　(5)动机正确。

　　(6)信任度高。

　　(7)行动自觉。

　　(8)匹配性好。

　　一、 韦氏成人智力测验(WAIS-RC)

　　1、 首先由韦克斯勒于1955年编制，这里选用龚耀先1981年修订的中文版(WAIS-RC)。

　　2、 适用于16岁以上的被试者，分农村和城市用两式。各包括11个分测验，其中言语部分6个，操作部分5个。

　　3、 测试时一般按先言语测验后操作测验的顺序进行。

　　4、 量表分是平均数为10，标准差为3。

　　5、 优点及缺点。

　　优点：

　　1、能够较好地反映智力的全貌和测量各种智力因素，适用的年龄范围广。

　　2、用离差智商代替比率智商，克服了计算成人智商的困难。

　　3、应用广。还可研究人格，而且可以作为神经心理学的主要测量量表。

　　缺点：

　　1、三个量表的衔接欠佳。

　　2、不便测量低智力者。

　　3、各分测验项目数不平衡。

　　二、 明尼苏达多项个性调查表(MMPI)

　　1、 问世于1943年，由明尼苏达大学哈特卫和麦金利编制。这里选用的是宋维真1989年修订的中文版。

　　2、 MMPI包括566个题目，实际为550题，16个为重复题。一般可只做前399题。

　　3、 适用于年满16岁，具有小学毕业以上文化水平的人。

　　4、 施测MMPI有两种主要形式：卡片式，手册式。卡片式适合个别施测，手册式可个别施测也可团体施测。

　　5、 如果566题版中，Q量表的原始分数超过30分，或者399题版中，Q量表原始分数超过22分，则答卷无效。

　　6、 在我国，如果分量表的T分超过60分，便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。(美国常模是70分。)

　　三、 临床量表及效度量表的代号，以及高分意义：卡氏16种人格因素测验(16PF)

　　1、 首先由卡特尔编制，我们这里选用的中文版是由戴忠恒和祝蓓里1988年修订。本测验共187个题。

　　2、 适用于初中以上文化程度的青壮年和老年人。可团体施测也可个人施测。

　　3、 1～3分为低分，8～10分为高分。

　　四、 艾森克人格问卷(EPQ)

　　1、 由英国艾森克和其夫人编制，1975年出版，我们这里选用的是龚耀先1983年修订的艾森克人格问卷的中文版。

　　2、 EPQ分成人和幼年两套问卷，均为88个项目。两套问卷各包括精神质(P)、内外向(E)、神经质(N)和说谎(L)四个量表。

　　3、 EPQ成人问卷用于调查16岁以上成人的个性类型，幼年问卷用于调查7至15岁幼年的个性类型。不同文化程度的被试者均可使用。

　　4、 每一项题目都规定了答“是”或“不是”，如果被试答的和规定一致，则记1分，若不一致，则不记分。最后把各量表总分(粗分)，按年龄和性别常模再换算出标准T分。

　　5、 各量表的T分在43.3-56.7分之间为中间型，各量表的T分在38.5-43.3或56.7-61.5分之间为倾向性，而T分在38.5以下或61.5分以上为典型型。

　　五、 90项症状清单(SCL-90)

　　1、 又称症状自评量表，由德若伽提斯编制于1975年。本量表共90项，采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。

　　2、 采用5级评分，评定时间是现在或是最近一个星期的实际感受。

　　3、 总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。

　　4、 缺点是：量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，在精神分裂症诊断上受了限制。此量表并非诊断量表，筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病。

　　六、 抑郁自评量表(SDS)

　　1、 由张(W.K.Zung)编制于1965年。

　　2、 本量表含有20个反映抑郁主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中10个为反向评分。

　　3、 等级标准为：①没有或很少时间;②少部分时间;③相当多时间;④绝大部分或全部时间。测评时间范围是过去一周。若正向评分，依次评为粗分1、2、3、4分;反向评分则评为4、3、2、1分。20项各项分数相加，即得到总粗分(X)，然后将粗分乘以1.25以后取整数部分，就得到标准分(Y)。

　　4、 按照中国常模结果，SDS标准分的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分及以上为重度抑郁。

　　七、 焦虑自评量表(SAS)

　　1、 由张(W.K.Zung)编制于1971年。

　　2、 本量表含有20个反映焦虑主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中5个为反向评分。

　　3、 同上面抑郁自评量表(SAS)中第3点。

　　4、 按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分及以上为重度焦虑。

　　八、 生活事件量表(LES)

　　1、 这里选用的是由杨德森、张亚林1986年编制的生活事件量表。LES共含有48条我国较常见的生活事件。

　　2、 适用16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者。

　　3、 时间范围为一年内。

　　4、 计分规则：一过性的事件，不到半年记为1次，超过半年记为2次。影响程度分为5级，无影响=0分，轻度=1分，中度=2分，重度=3分，极重度=4分。影响持续时间，三个月内记1分，半年内记2分，一年内记3分，一年以上记4分。

　　5、 LES总分越高，反映个体承受的精神压力越大。95%的正常人一年内的LES总分不超过20分，99%的不超过32分。